患者さんの紹介手順について
患者さんの紹介手順について
受付時間
平日: 9時~19時30分
土曜: 9時~12時30分
※ 上記時間外の予約依頼の返信は1営業日後(翌日若しくは休日明け)となります
FAX: 06-6782-5610 (直通)
TEL: 06-6782-5619 (直通)
※各種書類は下記からダウンロードできます
- 紹介状(診療依頼書)PDF(273.79KB) Excel(56.45KB)
- 紹介状(検査依頼書)PDF(298.24KB) Excel(123.68KB)
- MRI検査 造影CT(DIC、心臓CTを含む)検査確認票 PDF(249.05KB)
- 診療情報提供書(簡易版)PDF(131.86KB)
- 緩和ケア病棟・外来面談申し込み(院外医療者記入用)Excel(59.50KB)
- 緩和ケア内科に関する地域医療機関からの手続き方法 PDF(165.93KB)
1.診療依頼について
紹介状(診療依頼書)と診療情報提供書をFAX送信してください。
(緩和ケア内科のお申し込みについては、別紙:緩和ケア病棟・外来面談申し込み(院外医療者記入用)をFAX送信してください)
FAX: 06-6782-5610 (直通)
(緩和ケア内科のお申し込みについては、別紙:緩和ケア病棟・外来面談申し込み(院外医療者記入用)をFAX送信してください)
FAX: 06-6782-5610 (直通)
依頼内容に応じて紹介状(診療依頼書)内「返送方法」欄のチェックボックスにチェックをお願いします
- 緊急(当日) → 地域医療連携室より迅速に電話します
(当日緊急受診又は救急搬送、緊急手術・処置が必要と思われる場合は、こちらにチェックをお願いします) - 至急(最短日) → 予約通知書を貴院にFAXにて送付します
(最短日でご案内しますが、直近で難しい日や曜日があればご記入ください) - 上記以外 → 地域医療連携室より患者さんに電話します(1営業日以内)
(患者さんと予約日を調整し、予約票を郵送にて送付します なお、予約通知書は貴院にもFAXにて送付します)
※紹介状(診療依頼書)は、上記よりダウンロードすることができます。
診療に関するお願い
患者さんに必ず診療情報提供書(原本)をお渡しいただき、予約日当日のご持参をお願いします
入院依頼に関するお願い
入院の可否については当センター診療担当医の判断となります。予めご了承のほどお願いいたします
お返事について
- 緊急(当日)
→ 地域医療連携室より迅速に電話します(搬送手段等について確認させていただきます) - 至急(最短日)
→ 予約通知書を貴院にFAXにて送付しますので、患者さんにお渡しください - 上記以外(緊急性がないご依頼)
→ 地域医療連携室より患者さんに電話しますので、診療情報提供書の原本を患者さんにお渡しください
患者さんと予約日を調整し、予約票を患者さんに郵送にて送付します
なお、診療予約票は貴院にもFAXにてお知らせいたします
受診日当日持参書類
- 診療情報提供書(原本)、診療予約票、健康保険証
- 各種医療証(お持ちの方のみ)
- 当センターの診察券(お持ちの方のみ)
- その他画像データ(CD-Rなど)
救急診療依頼について
平日17時以降および休日の緊急診療につきましては、救急外来(代表番号:06-6781-5101)にご連絡をお願いします
2.検査依頼について
紹介状(検査依頼書)をFAX送信してください。
・MRI検査、造影CT検査(DIC、心臓CT含む)の場合は別紙、検査確認票も併せて送信してください
FAX:06-6782-5610 (直通)
お返事について
検査予約票は、患者さんのご自宅に郵送、貴院にFAXにてお知らせいたします 最短日でご案内しますが、直近で難しい日や曜日があればご記入ください
受診日当日持参書類
- 紹介状(検査依頼書)、検査予約票、健康保険証
- 各種医療証(お持ちの方のみ)
- 当センターの診察券(お持ちの方のみ)
- その他検査データ(CD-Rなど)
※紹介状(検査依頼書)、検査確認書は、上記よりダウンロードすることができます
2-1.臨床検査科 予約検査項目
検査項目 | 検査曜日 | 主要事項 | ファクス受付 |
---|---|---|---|
腹部エコー | 月曜日・木曜日・金曜日 (9時30分) |
当日の朝食は絶飲食でお願いします。 | 地域医療連携室 ファクス 06-6782-5610 |
心臓エコー | 成人…月曜日・火曜日・木曜日(13時30分) 小児…小児科診察の上ご相談ください |
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甲状腺エコー | 水曜日(午後) | ||
トレッドミル | 月曜日(14時30分) | ||
脳波 | 成人…月曜日・火曜日・木曜日・金曜日 小児…小児科診察の上ご相談ください |
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ホルター心電図 | 水曜日(午前) | ||
神経生理検査 | NCS 火曜日 13時~15時 |
【実施している神経生理検査】誘発電位検査・針筋電図検査(検査前に医師の診察が必要です。) |
2-2.放射線科 予約検査項目
検査項目 | 検査曜日 | 主要事項 | ファクス受付 |
---|---|---|---|
単純X線撮影 (マンモグラフィ含む) |
月曜日~金曜日 | 地域医療連携室 ファクス 06-6782-5610 |
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骨密度測定 | 月曜日~金曜日 | ||
MRI | 月曜日~金曜日 | 検査により絶食が必要です。 詳しくは検査予約票をご覧ください。 |
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CT | 月曜日~金曜日と土曜日午後 ※造影は月・火・金の午前のみ |
造影の場合は、検査前は絶食でお願いします。 詳しくは検査予約票をご覧ください。 |
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心臓CT | 月曜日・金曜日 (11時) |
検査前に診察があります。 各種注意事項があり、別紙チェック票があります。 |
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DIP | 月曜日・水曜日・木曜日・金曜日 (全て午前のみ) |
絶食が必要です。 詳しくは検査予約票をご覧ください。 |
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DIC | 木曜日・金曜日 (全て午前のみ) |
絶食が必要です。 詳しくは検査予約票をご覧ください。 |
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上部消化管造影 | 火曜日 (午前) |
前日の22時以降は絶飲食でお願いします。 (他の曜日を希望される場合は、ご相談ください。) |
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PET検査 | 月曜日~金曜日 | 検査前日、当日の運動は控え、検査の4時間前より食事は厳禁でお願いします。 | |
核医学検査(RI) | 検査によって 曜日を指定 |
【実施している核医学検査】 骨シンチ(月曜日・水曜日・木曜日)、心筋シンチ(火曜日・金曜日)、その他の検査については要相談。 |
2-3.内視鏡 予約検査項目
検査項目 | 検査曜日 | 主要事項 | ファクス受付 |
---|---|---|---|
上部内視鏡 | 月曜日から金曜日 (午前) |
前日の午後10時以降は絶飲食でお願いします。 | 地域医療連携室 ファクス 06-6782-5610 |
下部内視鏡 | 月曜日から金曜日 (午後) |
検査の前日に事前説明があります。 | |
超音波内視鏡 | 月曜日・水曜日・金曜日 (11時) |
前日の午後10時以降は絶飲食でお願いします。 |